نمای کلی
درماتیت تماسی بثورات قرمز و خارش دار است که در اثر تماس مستقیم با ماده یا واکنش آلرژیک به آن ایجاد می شود. بثورات مسری یا تهدید کننده زندگی نیست ، اما ممکن است بسیار ناخوشایند باشد.
بسیاری از مواد می توانند چنین واکنش هایی ایجاد کنند ، از جمله صابون ها ، مواد آرایشی ، عطرها ، جواهرات و گیاهان.
برای درمان موفقیت آمیز درماتیت تماسی ، باید علت واکنش خود را شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید. اگر می توانید از ماده آزار دهنده خودداری کنید ، بثورات معمولاً طی دو تا چهار هفته برطرف می شوند. می توانید با کمپرس خنک ، مرطوب ، کرم های ضد خارش و سایر مراحل مراقبت از خود ، پوست خود را آرام کنید.
علائم
درماتیت تماسی معمولاً در مناطقی از بدن رخ می دهد که مستقیماً در معرض ماده واکنش دهنده قرار گرفته اند به عنوان مثال ، در امتداد یک گوساله که در برابر پیچک سمی یا زیر بند نگه داشته می شود. بثورات معمولاً طی چند دقیقه تا چند ساعت پس از مواجهه ایجاد می شود و می تواند دو تا چهار هفته طول بکشد.
علائم و نشانه های درماتیت تماسی شامل موارد زیر است:
- بثورات قرمز
- خارش ، که ممکن است شدید باشد
- پوست خشک ، ترک خورده و پوسته پوسته شده
- برآمدگی و تاول ، گاهی اوقات با پوسته ریزی و پوسته ریزی
- تورم ، سوزش یا حساسیت
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در این موارد به پزشک مراجعه کنید:
- بثورات پوستی به قدری ناراحت کننده است که خواب خود را از دست می دهید یا از فعالیتهای روزمره خود منحرف می شوید
- بثورات ناگهانی ، دردناک ، شدید یا گسترده است
- از ظاهر پوست خجالت می کشید
- در طی سه هفته بثورات بهتر نمی شوند
- بثورات روی صورت یا دستگاه تناسلی شما تأثیر می گذارد
در موارد زیر به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید
:
- شما فکر می کنید پوست شما آلوده است. سرنخ ها شامل تب و چرک خارج شده از تاول است.
- ریه ها ، چشم ها یا مجاری بینی شما دردناک و ملتهب هستند ، شاید به دلیل استنشاق ماده حساسیت زا.
- شما فکر می کنید این بثورات به مخاط مخاطی دهان و دستگاه گوارش شما آسیب زده است.
علل
درماتیت تماسی ناشی از ماده ای است که در معرض آن قرار دارید و باعث تحریک پوست یا ایجاد واکنش آلرژیک می شود. این ماده می تواند یکی از هزاران ماده حساسیت زا و محرک شناخته شده باشد. برخی از این مواد ممکن است باعث درماتیت تماسی تحریک کننده و درماتیت تماسی آلرژیک شوند.
درماتیت تماسی تحریکی شایع ترین نوع است. این واکنش پوستی غیر آلرژیک زمانی اتفاق می افتد که ماده ای به لایه محافظ خارجی پوست شما آسیب برساند.
برخی از افراد پس از یک بار تماس در برابر تحریک کننده های شدید واکنش نشان می دهند. دیگران ممکن است پس از مواجهه مکرر با حتی تحریک کننده های خفیف ، علائم و نشانه هایی پیدا کنند. و بعضی از افراد به مرور زمان تحمل این ماده را دارند.
تحریک کننده های رایج عبارتند از:
- حلالها
- مالیدن الکل
- سفید کننده و شوینده ها
- شامپوها ، راه حل های موج دائمی
- مواد منتقل شده در هوا ، مانند خاک اره یا گرد و غبار پشم
- گیاهان
- کودها و سموم دفع آفات
درماتیت تماسی آلرژیک هنگامی اتفاق می افتد که ماده ای که به آن حساس هستید (ماده حساسیت زا) باعث ایجاد واکنش ایمنی در پوست شما می شود. معمولاً فقط در ناحیه ای که با ماده حساسیت زا تماس پیدا کرده است تأثیر می گذارد. اما ممکن است توسط چیزی وارد بدن شما شود که از طریق مواد غذایی ، طعم دهنده ها ، داروها یا اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی (درماتیت تماسی سیستمیک) وارد بدن شما شود.
ممکن است پس از یک بار تماس با یک ماده حساسیت زای قوی مانند پیچک سمی حساس شوید. آلرژن های ضعیف ممکن است برای چندین سال در معرض قرار گرفتن در معرض چند برابر قرار بگیرند. به محض اینکه به ماده ای حساسیت پیدا کنید ، حتی مقدار کمی از آن می تواند واکنش ایجاد کند.
مواد حساسیت زای رایج عبارتند از:
- نیکل ، که در جواهرات ، سگک ها و بسیاری از موارد دیگر استفاده می شود
- داروهایی مانند کرم های آنتی بیوتیک و آنتی هیستامین های خوراکی
- بالز پرو ، که در بسیاری از محصولات مانند عطر ، مواد آرایشی ، دهانشویه ها و طعم دهنده ها استفاده می شود
- فرمالدئید ، که در مواد نگهدارنده ، ضد عفونی کننده ها و لباس ها وجود دارد
- محصولات مراقبت شخصی مانند دئودورانت ، شستشوی بدن ، رنگ مو ، مواد آرایشی و لاک ناخن
- گیاهانی مانند پیچک سمی و انبه که حاوی ماده ای بسیار حساسیت زا به نام اوروشیول هستند
- مواد منتقل شده در هوا ، مانند گرده گل گاوزبان و حشره کش های اسپری
- محصولاتی که هنگام آفتاب خوردن واکنش نشان می دهند (درماتیت تماسی فوتوالرژیک) مانند برخی ضد آفتاب ها و داروهای خوراکی
کودکان از طریق مجرمین معمول و همچنین قرار گرفتن در معرض پوشک ، دستمال مرطوب کودک ، ضد آفتاب ، لباس با مواد ضدعفونی یا رنگ و غیره به این بیماری مبتلا می شوند.
عوامل خطر
بعضی از مشاغل و سرگرمی ها شما را در معرض خطر بیشتری از درماتیت تماسی قرار می دهند. مثالها عبارتند از:
- کارمندان بهداشت و درمان و دندانپزشکی
- فلزکاران
- کارگران ساختمانی
- آرایشگران و متخصصان زیبایی
- مکانیک خودرو
- غواصان یا شناگران ، به دلیل لاستیک ماسک صورت عینک چشم
- پاک کننده ها
- باغبانان و کارگران کشاورزی
- آشپزها و سایر افرادی که با غذا کار می کنند
عوارض
درماتیت تماسی در صورت خراشیدن مکرر ناحیه آسیب دیده و مرطوب شدن و ترشح آن می تواند منجر به عفونت شود. این مکان خوبی برای رشد باکتری ها یا قارچ ها ایجاد می کند و ممکن است باعث ایجاد عفونت شود.
پیشگیری
مراحل پیشگیری عمومی شامل موارد زیر است:
- از عوامل تحریک کننده و حساسیت زا خودداری کنید. سعی کنید موادی را که باعث تحریک پوست شما می شوند و یا باعث واکنش آلرژیک می شوند ، شناسایی و از آنها اجتناب کنید.
- پوست خود را بشویید. اگر پس از تماس با پوست ، بلافاصله پوست خود را بشویید ، ممکن است بسیاری از مواد ایجاد کننده بثورات را از بین ببرید. از یک صابون ملایم و بدون عطر و آب گرم استفاده کنید. کاملاً بشویید. همچنین هرگونه لباس یا سایر وسایلی را که ممکن است با ماده حساسیت زای گیاهی تماس داشته باشند مانند پیچک سمی بشویید.
- از لباس یا دستکش محافظ استفاده کنید. ماسک های صورت ، عینک ، دستکش و سایر وسایل محافظتی می توانند شما را در برابر مواد تحریک کننده ، از جمله پاک کننده های خانگی محافظت کنند.
- برای پوشاندن اتصال دهنده های فلزی در کنار پوست خود ، یک وصله اتو بزنید. این می تواند به شما کمک کند به عنوان مثال از واکنش در برابر شلوار جین جلوگیری کنید.
- کرم یا ژل سد کننده بزنید. این محصولات می توانند یک لایه محافظ برای پوست شما ایجاد کنند. به عنوان مثال ، یک کرم پوست بدون نسخه پزشک حاوی بنتوکواتام (IvyBlock) ممکن است از واکنش پوست شما در برابر پیچک سمی جلوگیری یا کاهش دهد.
- از مرطوب کننده استفاده کنید. استفاده منظم از لوسیون های مرطوب کننده می تواند به بازسازی لایه بیرونی پوست و حفظ لطافت پوست کمک کند.
- مراقب حیوانات اهلی باشید. آلرژن های موجود در گیاهان مانند پیچک سمی می توانند به حیوانات خانگی بچسبند و سپس به افراد سرایت کنند.
تشخیص
پزشک شما ممکن است بتواند درماتیت تماسی را تشخیص داده و علت آن را تشخیص دهد و با شما در مورد علائم و نشانه های شما صحبت کند ، از شما سوال کند تا سرنخ های مربوط به ماده ماشه را کشف کنید و با بررسی پوست شما الگوی و شدت بثورات را تشخیص دهد.
پزشک شما ممکن است یک آزمایش پچ را برای دیدن حساسیت به چیزی پیشنهاد کند. اگر علت بثورات پوستی شما مشخص نباشد یا بثورات پوستی شما بطور مکرر عود کند ، این آزمایش می تواند مفید باشد.
در طی یک تست پچ ، مقدار کمی از مواد حساسیت زای احتمالی به تکه های چسب زده می شود ، سپس روی پوست شما قرار می گیرد. وصله ها به مدت دو تا سه روز بر روی پوست شما باقی می ماند و در این مدت باید پشت خود را خشک نگه دارید.
سپس پزشک شما واکنش های پوستی را در زیر وصله ها بررسی کرده و تعیین می کند که آیا آزمایش بیشتری لازم است.
درمان
اگر مراحل مراقبت در منزل علائم و نشانه های شما را کاهش نمی دهد ، پزشک ممکن است داروهایی را برای شما تجویز کند. مثالها عبارتند از:
- کرم ها یا پمادهای استروئیدی. این کرم ها یا پمادها که به صورت موضعی استفاده می شوند به تسکین بثورات پوستی تماسی کمک می کنند. یک استروئید موضعی ممکن است یک یا دو بار در روز به مدت دو تا چهار هفته استفاده شود.
- داروهای خوراکی. در موارد شدید ، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای کاهش التهاب ، آنتی هیستامین ها برای تسکین خارش یا آنتی بیوتیک برای مقابله با عفونت باکتریایی تجویز کند.
روش زندگی و درمان های خانگی
برای کمک به کاهش خارش و تسکین پوست ملتهب ، این روشهای مراقبت از خود را امتحان کنید:
- از ماده تحریک کننده یا ماده حساسیت زا خودداری کنید. کلید این امر شناسایی علت بثورات پوستی و دوری از آن است. پزشک شما ممکن است لیستی از محصولات را که به طور معمول حاوی ماده ای است که بر شما تأثیر می گذارد ، به شما ارائه دهد. همچنین لیستی از محصولات را که فاقد ماده ای است که بر شما تأثیر می گذارد ، بخواهید.
اگر به فلز موجود در یک جواهر حساسیت دارید ، ممکن است با قرار دادن سدی بین خود و فلز ، آن را بپوشید. به عنوان مثال ، داخل یک دستبند را با یک تکه نوار شفاف بکشید یا آن را با لاک ناخن شفاف رنگ کنید.
- کرم یا لوسیون ضد خارش را در ناحیه آسیب دیده قرار دهید. کرم بدون نسخه حاوی حداقل 1 درصد هیدروکورتیزون می تواند به طور موقت خارش شما را تسکین دهد. یک پماد استروئیدی ممکن است یک یا دو بار در روز به مدت دو تا چهار هفته استفاده شود. یا لوسیون کالامین را امتحان کنید.
- یک داروی خوراکی ضد خارش مصرف کنید. اگر خارش شدید باشد ، کورتیکواستروئید خوراکی یا آنتی هیستامین بدون نسخه مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) ممکن است مفید باشد.
- کمپرسهای خنک و خنک بزنید. پارچه های شستشوی نرم را مرطوب کرده و در برابر بثورات نگه دارید تا به مدت 15 تا 30 دقیقه پوست شما آرام شود. این کار را چند بار در روز تکرار کنید.
- از خاراندن خودداری کنید. ناخن های خود را کوتاه کنید. اگر نمی توانید از خاراندن ناحیه خارش جلوگیری کنید ، آن را با پانسمان بپوشانید.
- در یک حمام خنک و راحت خیس شوید. آب را با جوش شیرین یا یک محصول حمام مبتنی بر بلغور جو دوسر بپاشید.
- از دستان خود محافظت کنید. پس از شستن دست ها را خوب و آرام بشویید و خشک کنید. از مرطوب کننده ها در طول روز استفاده کنید. و بر اساس آنچه از دستان خود محافظت می کنید ، دستکش انتخاب کنید. به عنوان مثال ، دستکش های پلاستیکی اندود شده با پنبه اگر دستان شما اغلب مرطوب باشد ، خوب است.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات پوستی (متخصص پوست) ارجاع دهد.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید.
کاری که می توانید انجام دهید
- علائم و نشانه های خود را ذکر کنید ، از جمله زمان شروع آنها و مدت زمان طولانی بودن آنها.
- از موادی که فکر می کنید باعث بثورات پوستی شده اند خودداری کنید.
- در مورد هر محصول جدیدی که شروع به استفاده از آن کرده اید و هر ماده ای که به طور مرتب با مناطق آسیب دیده پوست شما تماس می گیرد یادداشت کنید.
- لیستی از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. حتی بهتر ، بطری های اصلی و لیستی از دوزها و دستورالعمل ها را به همراه داشته باشید. هر نوع کرم یا لوسیونی را که استفاده می کنید قرار دهید.
- سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود لیست کنید.
در مورد درماتیت تماسی ، برخی از سوالات اساسی که می توانید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چه عواملی ممکن است باعث بروز علائم و نشانه های من شود؟
- آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
- چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
- این شرایط موقتی است یا مزمن؟
- آیا می توانم صبر کنم ببینم آیا شرایط به خودی خود برطرف می شود؟
- آیا خراشیدگی بثورات را گسترش می دهد؟
- آیا بیرون آمدن تاول ها بثورات را گسترش می دهد؟
- برای بهبود وضعیت من چه برنامه های مراقبت از پوست را توصیه می کنید؟
- چگونه می توانم از این امر در آینده جلوگیری کنم؟
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک شما احتمالاً سوالاتی مانند موارد زیر را از شما می پرسد:
- چه زمانی متوجه علائم شدید؟؟
- هر چند وقت یکبار علائم دارید؟
- آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟ آیا آخر هفته یا تعطیلات بهتر می شوند؟
- به نظر می رسد چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن علائم شما می شود؟
- آیا استفاده از صابون ، لوسیون ، مواد آرایشی یا محصولات خانگی جدید را شروع کرده اید؟
- آیا کار یا سرگرمی شما شامل استفاده از محصولاتی است که اغلب با پوست شما تماس می گیرند؟